Потребната големина на жлездата на простатата кај возрасен маж е помеѓу 18-25 cc. Ова мерење обично се прави со ултрасонографија. Зголемувањето на простатата се дијагностицира кај пациенти поголеми од ова мерење. Сепак, не секој пациент со зголемување на простатата има потреба од третман. Бидејќи половина од пациентите не предизвикуваат никакви поплаки. Ако нема малигнен раст (рак на простата) како резултат на скенирањата извршени во оваа група на пациенти, нема да треба да се лекува со лекови или операција.
Големината на простатата нема детерминанта за операција. Ако пациентот не може лесно да уринира и покрај промените во животниот стил и третманите со лекови, повторливи инфекции на уринарниот тракт, крварење во урината, формирање на камења во мочниот меур, бубрежна инсуфициенција, повторлива уринарна катетеризација или пациентот претпочита операција наместо лекови, големината на простатата ќе има смисла во оваа фаза.
Во зависност од големината на простатата, типот на хируршки третман што ќе му се понуди на пациентот ќе се разликува. Општо земено, се врши TUIP под 30 грама, монополарен или биполарен TUR-P помеѓу 30-80 грама и HOLEP над 80 грама, отворена простатектомија или лапароскопско/роботско отстранување на аденом. Сепак, факторите кои варираат од пациент до пациент може да бараат различни опции за третман.