По првата евалуација кај пациенти кои имаат поплаки за простата или за рутинска контрола, се добива мислење по дигитален ректален преглед и тестови на крвта. Во оваа фаза, особено при интерпретација на PSA тестот, се одлучува дали пациентот е во ризичната група за малигно заболување според возраста на пациентот, според претходните вредности на PSA, големината на простатата и слободната вредност на PSA. .
Се доведува во прашање дали постојат фактори кои можат да предизвикаат привремено зголемување кај пациенти со високи вредности на PSA за возраста. Долгорочно возење велосипед, сексуални односи, инфекции на уринарниот тракт се меѓу овие фактори.
Според физичкиот преглед и резултатите од ПСА, сомнежот за рак на простата може да се елиминира и овие пациенти се повикани на интермитентни контроли. Пациентите од „сивата зона“ во средината може да се преиспитаат во блиска иднина или да се открие присуство на сомнителна лезија со преземање на МРИ на простатата. Кај пациенти со силно сомневање според ректален преглед и PSA тест или со сомнителни лезии при МРИ, карактерот на ткивото се испитува со земање на парче од простатата (биопсија). Постапката за биопсија може да се изврши директно со стандардна процедура за биопсија или со процедура за фузија на биопсија за целните лезии во МР на простата.
Покрај биопсијата на простата, ткивата на простатата отстранети со операција обично се испраќаат на патолошки преглед. Според резултатите од овој преглед може да се сфати дека простатата е бенигна или малигна.