Методот HOLEP се заснова на принципот на ендоскопско отстранување на растечките лобуси на простатата од капсулата со помош на ласерски уред. Ткивата на простатата се фрлаат во мочниот меур со манипулација на ендоскопски инструменти со влегување во правилната рамнина со ласерот.
Хируршката процедура се изведува ендоскопски под анестезија. Холмиум ласерски уред од 100-120 W се користи во хирургија на дупки. Процесот се врши со фреквенција од 20-50 Hz и енергија од 2-2.5 J. Крварењето кое се развива додека лобусите на простатата се соголуваат се контролираат истовремено. Во зависност од големината на средниот лобус, може да се применат две различни техники. За оние со големи средни лобуси се применува методот на отстранување на три лобуси. Во овој метод, страничните и средниот лобус се отстрануваат посебно со стругање кон мочниот меур. Кај пациенти чиј среден лобус не е голем, простатата се отстранува со ласерско стружење кон мочниот меур со техниката со два лобуси.
Лобусите фрлени во кесата за урина се дробат со помош на специјален алат и се вадат. По процедурата се става уринарниот катетер кој ќе се чува 2-3 дена и се става водата за миење. По операцијата се применуваат неопходни супортивни третмани.
По операцијата HOLEP, пациентите се мобилизираат во предвиденото време и контролирано се враќаат во секојдневниот живот по закрепнувањето во клиниката. Пациентите кои уринираат по отстранувањето на катетерот се отпуштени со препораки и лекови што треба да се користат. Пациентите кои се отпуштени на 3-ти ден по операцијата доаѓаат на контрола со резултатите од патологијата.