Што е рак на бубрегот?
Ракот на бубрегот сочинува 2-3% од туморите кај возрасни пациенти. Неговата инциденца се зголемува во последниве години. Се смета дека ширењето на радиолошките прегледи, како и сериозната преваленца во групата на пациенти со онкологија, предизвикуваат зголемување на стапката на дијагностициран рак на бубрег. Бубрежните маси се поделени на бенигни и малигни.
Третман на рак на бубрег
Случаите во кои малигниот бубрежен тумор не може да се разликува како резултат на снимање треба да се оперираат со сомневање за рак на бубрезите. Бидејќи првиот третман (ако е можно) на рак на бубрег треба да биде апсолутно хируршки. Тие не можат да се третираат со методи на лекување како терапија со зрачење и хемотерапија. Дури и ако се прошири на други органи во телото, масата и бубрегот треба да се отстранат бидејќи придонесува за целокупното преживување на пациентот.
Во првиот пристап кон бубрежните тумори, одлуката се носи врз основа на општата состојба на пациентот, големината на масата, обемот на масата во бубрегот и нејзиното ширење низ телото. Операцијата во која се отстрануваат само масата и 1-2 см здраво ткиво околу него се нарекува парцијална нефректомија, а операцијата во која се отстрануваат масата и масниот слој околу бубрегот се нарекува радикална нефректомија.
Лапароскопска радикална нефректомија
Лапароскопската радикална нефректомија е позната како златна стандардна хируршка техника за бубрежни маси поголеми од 7 cm и бубрежни маси помали од 7 cm, кои не се погодни за делумна нефректомија. Лапароскопијата денес стана речиси златен стандард во хируршкиот третман на бубрежните тумори. Со надувување на стомакот со помош на гас, со камерата се гледаат внатрешните органи. Работните канали наречени трокари се поставуваат на абдоменот на пациентот од страната каде што ќе се изврши операцијата, обично со 3-4 засеци од 8-12 мм.
Отстранување на тумор на бубрег со затворен метод
Хирургот и неговиот помошник прават ендоскопски преглед на телото преку овие работни канали. Со помошните инструменти кои се користат за интервенција преку овие канали, бубрегот и/или масата се одвојуваат од околните органи и големите крвни садови. Бубрегот се прави отстранлив со затворање на садовите на бубрегот со лапароскопско запечатување (спојувач за педикули или хемо-клип). Извлекувањето на органот од телото може да се направи со проширување на троакарите или со засек од 5-6 cm кон ингвиналната регија.
За да се контролира моменталната состојба во абдоменот по операцијата, најчесто се поставува мек дренажен систем. Засеците направени за работните канали во абдоменот се естетски затворени на начин што остава минимум лузни.
По операција на рак на бубрег
Нашите пациенти, кои вообичаено се носат во стационарната служба по операцијата, во најкраток можен рок се започнува со орална исхрана и тие се исправени и шетаат во друштво на нашиот помошник здравствен персонал. Се следат 1-2 дена со грижа и третмани со лекови во службата. Во првите 1-2 дена обично се следи излачувањето на урината и дренажата, а потоа катетерот и системот за одводнување се отстрануваат од телото. Пациентите обично се отпуштаат дома на 2-ри или 3-ти ден по операцијата. Нашите пациенти се отпуштени од нашиот здравствен тим (доктор, медицинска сестра и диететичар) откако ќе бидат поучени за мерките на претпазливост за да се обезбеди адаптација на телото на здрав еден бубрег и точките што треба да се земат предвид.
Вообичаено, пациентите кои ќе добијат дополнителен третман според резултатите од патологија и радиолошки прегледи се координираат со медицинска онкологија и радијациона онкологија. Пациентите на кои не им е потребен дополнителен третман се следат со рутински уролошки и нефролошки контроли.
